Sistemul medical se schimbă din temelii

Pentru prima dată, pacienţii vor şti pentru ce plătesc asigurări de sănătate. Ministerul Sănătăţii a definitivat pachetul de bază al serviciilor medicale n cele mai multe gratuităţi vor fi la medicul de familie. Medicii de familie cred că se va reduce risipa, cu condiţia ca şi pacienţii să fie conştienţi că trebuie să meargă la medic.

Pentru prima dată în ultimii 20 de ani, cei care plătesc asigurări de sănătate vor şti exact pe ce se duc banii lor. Ministerul Sănătăţii a definitivat pachetul de bază al serviciilor medicale ce sunt acoperite de asigurări de sănătate. Pentru prima dată, vor fi luaţi în calcul şi factorii de risc, cum ar fi regimul alimentar, fumatul sau consumul de alcool. De asemenea, spitalele vor avea buget global, astfel că nu vor trebui să aştepte rectificarea bugetară pentru a acoperi capitole rămase descoperite. În plus, ele ar putea plăti TVA pe care, ulterior, îl va putea deduce.

Medicul de familie – principalul pion

Potrivit pachetului de bază, cel mai mare accent se va pune pe medicina de familie şi medicina preventivă. În pachetul de bază intră asistenţa comunitară (îngrijiri la domiciliu, medicină şcolară, control boli transmisibile), urgenţele, prevenţia, medicina de familie, unele servicii în ambulator şi internarea pe baza unor diagnostice clare. Vor fi gratuite vaccinările copiilor, supravegherea copiilor de până la cinci ani, supravegherea copiilor cu vârste de până la 18 ani, asistenţa femeilor gravide sau serviciile preventive pentru adulţi. Gratuite sunt prevenirea şi combaterea tuberculozei şi a altor boli transmisibile, dar şi îngrijirea bolnavilor cronici. În plus, medicii pot interveni în cazul violenţelor în familie, neglijenţei sau abandonului familial, precum şi în sprijinul persoanelor dependente sau cu dizabilităţi. În pachetul de bază mai sunt incluse servicii medicale speciale pentru pacienţii cu boli psihice, îngrijiri paliative şi servicii administrative.

În ceea ce priveşte medicina de familie, copiii vor avea dreptul la consultaţii gratuite, o dată pe an, până la vârsta de 18 ani. Gravidele sunt luate gratuit în evidenţă şi au dreptul la opt consultaţii gratuite la medicul de familie. Cei care au vârsta cuprinsă între 18 şi 39 de ani au dreptul la una sau două consultaţii gratuite o dată la trei ani, iar persoanele peste 40 de ani au dreptul, anual, la maximum trei consultaţii gratuite. Tot la medicul de familie vor avea parte de gratuitate la consultaţii şi investigaţii pacienţii cu risc cardio-vascular, diabet zaharat, boli respiratorii, depresie şi anxietate. Toate adeverinţele vor fi eliberate gratuit, iar pacienţii nedeplasabili de pe listele proprii ale medicului de familie vor fi consultaţi gratuit la domiciliu.

„Este pentru prima dată în România când se explică foarte clar ce este gratuit. Ca medici, credem că definirea pachetului de bază va avea un impact pozitiv asupra bugetului din sănătate, în sensul că se merge pe principiul «e mai ieftin să previi decât să tratezi». Toate acestea, însă, se pot întâmpla cu o singură condiţie. Trebuie ca şi pacientul să fie conştient de importanţa consultaţiei şi să meargă la medic înainte ca boala să se agraveze şi să aibă nevoie de spitalizare. În lipsa unei educaţii sanitare, acest lucru s-ar putea realiza prin constrângeri faţă de pacient”, a declarat medicul de familie Angela Bica, vicepreşedintele Patronatului Medicilor de Familie Neamţ.

În ceea ce priveşte spitalele, pachetul de bază cuprinde internarea de zi, pentru care vor avea gratuitate afecţiunile oncologice, dializaţii, afecţiunile psihice şi bolnavii cu HIV/SIDA. În ceea ce priveşte internarea continuă, Ministerul Sănătăţii a stabilit o serie de diagnostice în funcţie de care se pot face internări. În plus, spitalele vor avea buget global şi nu vor mai trebui să aştepte rectificarea bugetară pentru finanţare. Mai mult, ele vor putea plăti TVA, care va fi dedus ulterior.

„Încă nu cunosc toate amănuntele, dar consider că aceste modificări sunt binevenite. Orice lege, dacă ne vine în ajutor şi nu ne încurcă, este bună”, a precizat Laurenţiu Dan Leoreanu, primarul municipiului Roman, în a cărui administrare se află Spitalul Municipal de Urgenţă Roman.

Alţi medici spun că pachetul de bază scapă din vedere un lucru foarte important, şi anume definirea termenului de urgenţe, care sunt şi ele incluse la gratuitate.

„Noi, de ani de zile, am solicitat să se introducă în pachetul de bază situaţii clare de urgenţă. În opinia noastră, urgenţele sunt reprezentate de cazurile în care pacientul riscă să-şi piardă funcţiile vitale şi de bolnavii nedeplasabili din cauze medicale. Dacă nu sunt definite clar urgenţele, atunci toată lumea va continua să sune la Ambulanţă pentru o simplă durere de burtă, iar dacă se întâmplă vreun accident colectiv, atunci se vor întreba toţi unde sunt maşinile Ambulanţei”, a apreciat medicul Letiţia Damoc, managerul Serviciului Judeţean de Ambulanţă Neamţ.