Undă verde pentru tratamente în străinătate

Începând cu luna mai, cetăţenii asiguraţi vor avea posibilitatea să acceseze servicii medicale în Europa, cheltuielile fiind rambursate, ulterior, de statul român.

În scurt timp, românii se vor putea trata în clinicile din străinătate pe banii statului. Oficialii din Ministerul Sănătăţii şi cei de la Casa Naţională de Asigurări de Sănătate au pus la punct modul în care se va aplica Directiva Europeană privind serviciile transfrontaliere. Astfel, începând din mai, după înfiinţarea Punctul naţional de contact, condiţiile din unităţile medicale din străinătate nu vor mai fi doar un vis îndepărtat pentru pacienţii români. Concret, persoanele asigurate în sistemul de asigurări obligatorii din România vor avea dreptul de a beneficia de asistenţă medicală în aproape orice ţară europeană, în anumite limite financiare. Practic, este vorba despre lărgirea sferei de asistenţă medicală oferită în statele UE, având în vedere că, până în prezent, doar foarte puţini români au putut beneficia de tratamente în străinătate, în limita decontărilor oferite de statul român.
Statul român va rambursa costurile intervenţiei medicale la nivelul la care aceasta este decontată în România. Prin urmare, dacă o operaţie de hernie de disc costă 1.000 de lei în spitalele româneşti, iar în străinătate ajunge la 1.500 de lei, pacientul respectiv va trebui să acopere suma de 500 de lei din propriul buzunar. Asiguratului i se vor rambursa banii de către Casa de Asigurări Sănătate în maximum 60 de zile de la data alocării de prevedere bugetară, potrivit unui act normativ. Cazarea şi transportul, rămân, totuşi, responsabilitatea asiguratului.

Autorizare prealabilă pentru asistenţa medicală transfrontalieră

Pentru a beneficia de anumite servicii medicale peste hotare, pacienţii vor trebui să obţină o autorizare prealabilă, eliberată de Casa de Asigurări de Sănătate. Mai exact, tipurile de asistenţă medicală pentru care se impune autorizarea prealabilă în vederea rambursării costurilor sunt: PET-CT (tomografie cu emisie de pozitroni) în regim ambulatoriu, servicii medicale spitaliceşti acordate în regim de spitalizare continuă şi spitalizare mai mare de 24 de ore pentru implant sau înlocuire de defibrilator cardiac, endoprotezare articulară tumorală, implant segmentar de coloană, bypass coronarian cu sau fără investigaţii cardiace invazive şi naşterea, precum şi pentru medicamente în tratamentul ambulatoriu, pentru care este necesară aprobarea comisiilor de experţi de la nivelul CNAS. Țările în care românii se vor putea trata pe banii statului sunt: Austria, Belgia, Bulgaria, Cehia, Cipru, Danemarca, Elveţia, Estonia, Finlanda, Franţa, Germania, Grecia, Irlanda, Italia, Letonia, Lituania, Luxemburg, Marea Britanie, Malta, Olanda, Polonia, Portugalia, Slovacia, Slovenia, Spania, Suedia, Ungaria, Islanda, Liechtenstein şi Norvegia.

3.225.585 lei pentru 277 asiguraţi

Casa de Asigurări de Sănătate (CAS) Neamţ a decontat, pe parcursul anului trecut, tratamente în statele Uniunii Europene pentru 277 de nemţeni. Aceştia au obţinut medicaţia necesară după completarea formularelor europene, prin care Casa de Asigurări de Sănătate Neamţ decontează serviciile medicale primite de asiguraţi în spaţiul intercomunitar, sau în baza cardului de sănătate, pentru urgenţe. Reprezentanţii CAS Neamţ au subliniat că instituţia a decontat, pe parcursul anului 2013, pentru servicii medicale acordate în statele membre UE, suma de 3.225.585 lei, pentru cei 277 de asiguraţi.